近来诊后报到患者很多,有些患者是第一次登录好大夫在线平台,不太清楚这个平台的功能。鉴于目前出现的情况,提请各位注意以下几点: 1、该平台基本属于本人利用业余时间或空闲时间解答各位患者朋友的问题,有时候由于工作太忙可能会出现回答延迟,也请各位患者朋友谅解! 2、有些患者是在我门诊扫描二维码进来,如果要提问的话,请提供尽量全面的资料,并提出详细的病史和问题。因为我在门诊看过后,由于患者太多,是不太记得住当时情况的。 3、回答结束后您如果回复“谢谢”字样,我一般不再针对这条进行专门回复,否则会占用回答问题的次数。如果您觉得满意,可以进行在投票栏进行投票或者感谢信(微信点击"患者助手-医生口碑"或者直接登录zhengchaoguang.haodf.com)4、建议大家都下载"好大夫在线"App,并且总微信手机号注册登录,方便及时接收我的群发消息通知及文章5、目前我的门诊时间:周一上午(滨江门诊三楼三单元),周三全天(解放路门诊6楼),请各位患者选择方便地址就近就诊
http://mp.weixin.qq.com/s/AvsXb8YCp65T9E-ox1rIkg
1.宫内感染乙肝的定义:新生儿出生后外周静脉血乙肝病毒复制的标志物(HBsAg、DNA)存在,且持续阳性至少3个月; 2.感染发生的机率:剖腹产与顺产没有差异;母乳喂养与非母乳喂养没有差异。脐带血阳性不能诊断宫内感染。HBsAg阳性、DNA高滴度垂直传播的风险高达65-78%。 3.分娩前用HBIG,儿科不推荐。但因HBIG可过胎盘,理论上讲对胎儿是有保护作用的。 4.出生后的阻断方法以用疫苗及HBIG联合为最佳。每个HBV携带者的新生儿都应接受暴露后的免疫预防。 5.生后1月龄的表面抗体是否阳性是预测是否感染的指征
美国睡眠医学学会建议4个月到1岁的孩子每天应该睡12—16个小时,1-2岁的孩子每天11—14小时,3-5岁每天10—13小时,6-12岁每天9—12小时,13-18岁每天8—10小时。美国儿科学会认可的《临床睡眠医学杂志》上的指南指出:睡眠不足可能会增加儿童伤害、抑郁、高血压、肥胖,以及青少年自杀意念及自我伤害的风险。而经常过量睡眠可能会增加糖尿病、高血压、肥胖和心理健康问题的风险。LiveScience.com (6/13), ABC News 本文系郑朝光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
当手足口病患儿具有以下特征,尤其是3岁以下的患儿,有可能在短期内发展为危重病例: 1、持续高热不退。 2、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 3、呼吸、心率增快。 4、出冷汗、末梢循环不良 患儿可出现全身出冷汗,手脚冰凉,皮肤花纹。 5、高血压 不管年龄大小均可表现为呕吐。此外,儿童可诉说有头痛、视物模糊,小婴儿可出现前囟张力增高等表现。 6、外周血白细胞计数明显增高 病情危重者白细胞计数可明显升高。所以,每一名临床诊断为手足口病的患儿,均需要行血常规检查。 7、高血糖 可有多尿、口渴、多饮等表现。
多项研究已经表明[1]: 1、仅进行温水擦浴对退烧毫无作用。 2、与单独服用退烧药比较,温水擦浴+退烧药无法显著加快退烧进程,反而会给孩子带来明显的不适感。目前也没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地防止高热惊厥的发生。 3、物理降温(如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴)可能导致皮肤血管收缩(不利于散热)、寒颤、交感神经兴奋(例如心跳加快、血压升高),最主要是引起不舒服。 4、酒精擦浴可导致孩子死亡,应禁止使用。 本文系郑朝光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1消毒隔离 一旦发现感染了手足口病,应将患儿留在家中隔离,直到热度、皮疹消退和水疱结痂,以免引起流行蔓延。 宝宝用过的物品要彻底消毒,房间要定期开窗通风 2卧床休息 注意饮食营养,多喝温开水,吃清淡、可口、易消化的食物 3定时测量宝宝的体温 小儿手足口病一般为低热或中度发热,体温在38.5℃以下的宝宝,给予多喝温水及洗温水浴等物理降温 4口腔护理 要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用温水漱口 5皮疹护理 剪短宝宝指甲,防止抓破皮疹 宝宝衣服、被褥要清洁,衣着柔软舒适,经常更换 保持皮肤清洁,防止感染 6什么情况必须急诊看医生? 宝宝体温超过38.5℃,剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡 精神萎靡或出现不寻常的嗜睡 烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等 呕吐增多,甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐 肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷 已确诊手足口病在家护理者,若有上述情况,应立即就医复诊。 如何预防手足口病? 1幼儿园是预防重点 天天坚持晨检,对教室进行消毒。一旦发现孩子有发热、皮疹等症状,立即通知家长带小孩去正规医院就 诊,同时对其接触过的玩具、被褥、桌椅等物品和活动场所进行全面消毒 要加强对儿童卫生知识的宣传,指导儿童养成餐前便后要洗手、勤剪指甲、勤洗澡、不吃生冷食物等习惯 2家长要加强对手足口病的认识 手足口病初期临床表现类似感冒症状,如发热、咽痛等;而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎 家长必须提高警惕,在自己无法判断的情况下应尽快就医确诊
孩子满1岁以后,可以用纯牛奶代替配方奶。 孩子满1岁后,你可以开始给他喝纯牛奶来替代配方奶,但必须同时保证摄取均衡的辅食(谷物、蔬菜、水果和肉类)。 每天牛奶饮用量不能超过946毫升。超量会让孩子摄入过多卡路里,可能影响他对其他事物的胃口。 此外,这一年龄段的孩子仍然需要摄取较多的脂肪,因此为大多数满1岁的孩子推荐维生素D全脂配方奶。 假如孩子已经超重或者有超重的可能,或者家族有肥胖、高血压、心脏病史,儿科医生可能推荐脂肪含量只有2%的低脂奶。 脱脂奶中的蛋白质和矿物质含量太高,不应给2岁以下的婴幼儿食用。